lunes, 3 de junio de 2013
viernes, 31 de mayo de 2013
TEXTO INTERRELACIONES
INTERRELACIONES
El Área Quirúrgica es una zona relativamente aislada del resto del Hospital pero organizativa mente está relacionada prácticamente con todos los servicios y departamentos.SERVICIOS ASISTENCIALES.
Los descritos en el circuito del paciente quirúrgico, con los que la comunicación ha de ser fluida, ya que ha de venir a quirófano con la preparación y documentos necesarios y ha de regresar de quirófano en igualdad de condiciones.
SERVICIOS COMUNES:
Son un apoyo fundamental en la práctica diaria para el normal desarrollo de la jornada quirúrgica.
- Central de esterilización: Nos provee a través del pedido diario, de todo aquel material estéril e instrumental necesario en paquetes y contenedores. El quirófano mantiene un stockaje, concertado previamente, de paquetes de ropa para cada tipo de intervención.
- Laboratorios: Están centralizados y a ellos se envían todas las muestras para la analítica y estudios rápidos, necesarios durante las intervenciones, así como las muestras que se envían para estudios posteriores (Anatomía Patológica, Microbiologia).
- Es fundamental también el apoyo del Banco de Sangre.
- Radio diagnóstico: Realiza colangiografias, y marcajes mamográficos. Radiografías que se precisen durante las intervenciones.
- Organización
- Farmacia: Suministro diario de los Kit de antibioterapia prescritos a 1º hora de la mañana. A través de pedido, todo lo relativo a sueros y medicación.
- Almacén: Suministro, a través de pedidos semanales o urgentes, de todo el material y aparataje del Hospital.
- Mantenimiento: Responsable de que las instalaciones cumplan las normativas
- vigentes, de las revisiones de seguridad y de las reparaciones de instalaciones, aparataje e instrumental, a través de partes de avería. Suministro de gases medicinales,
- aire acondicionado y calefacción.
TEXTO ÁREAS DE LIMPIO
ÁREAS DE LIMPIO:son las zonas más asépticas dentro del Área Quirúrgica y por ellas
circula:
intervenciones quirúrgicas.
a.- Del personal del Área: hay dos
en cada bloque; uno para el personal masculino y otro para el personal femenino.
En estos vestuarios hay tres zonas delimitadas:
b.- De pacientes ambulatorios:
circula:
- Todo el personal que va a entrar en la sala operatoria.
- El material e instrumental esterilizado que se almacena en estas zonas20
Manual de enfermería quirúrgica
El material fungible y/o desechable que llega del almacén general y que es necesario utilizar en lasintervenciones quirúrgicas.
- Vestuarios
a.- Del personal del Área: hay dos
en cada bloque; uno para el personal masculino y otro para el personal femenino.
En estos vestuarios hay tres zonas delimitadas:
- Zona con taquillas, donde se guarda y cambia la ropa de calle o uniforme por pijama verde de uso exclusivo en el Área Quirúrgica.
- Zona intermedia con dos duchas y dos W.C.
- Zona con dos lavabos para el lavado higiénico de manos, baldas con la ropa de cama de uso inmediato y los pijamas de uso interior, así como gorros, calzas y mascarillas. En esta misma zona hay un zapatero donde se dejan los zuecos de uso interior, contenedores de ropa usada (blanca-verde) y el contenedor de basura.
b.- De pacientes ambulatorios:
- A través de él acceden los pacientes que vienen directamente de su domicilio para ser intervenidos de cirugía menor o a sesiones de litotricia, volviendo para ser dados de alta y regresar a su domicilio.
- Los pacientes se cambian totalmente de ropa, colocándose un pijama verde o bata para la sesión de litotricia.
- Hay perchas para que coloquen su ropa, se les pide entregue a sus familiares los efectos de valor.
- Los pacientes pasan hasta el quirófano, andando, en cama, o en silla de ruedas, según requieran.
- Zona de recepción de pacientes: Se recibe al paciente que viene en su cama de Hospitalización, Urgencias, UCSI (Unidad de Cirugía sin Ingreso) o Reanimación y está preparado ya para pasar a la pre-anestesia.
- En esta zona se localizan 7 camas y una camilla de uso exclusivo del Área Quirúrgica y una nevera para medicación, sueros de Collins para las extracciones de órganos y un congelador para sueros y conservación de hemostáticos.
- Existe previsión de renovar todo el Área Quirúrgica, convirtiéndose esta zona en recepción de pacientes mediante sistema transfer y tableros quirúrgicos intercambiables con carros móviles, tal y como está en la actualidad en el bloque C.
TEXTO SISTEMA DE CLIMATIZACION
SISTEMA DE CLIMATIZACION: En la actualidad la transmisión aérea ha adquirido
mayor importancia en la infección nosocomial. Esto se produce por la diseminación de gotí-
culas (gotas de menor o igual a 5 micras de diámetro) o por partículas de polvo que contiene el agente infeccioso, que permanecen suspendidas en el aire. Así, los microorganismos
transportados de esta forma, se pueden extender ampliamente por las corrientes de aire,
pudiendo ser inhalados o depositados en el huésped susceptible.
Por tanto, se necesita una ventilación y una calidad de aire adecuada para prevenir la transmisión aérea.
En el Área Quirúrgica, con respecto a la climatización, los quirófanos se clasifican en dos
grupos:
a. Quirófanos de cirugía normal (GRUPO I): 15 renovaciones / aire / hora.
b. Quirófanos de cirugía especial (GRUPO II): son los dedicados a:
1. Trasplante de órganos
2. Cirugía cardíaca
3. Cirugía vascular con implantes
4. Neurocirugía
5. Traumatología especial
Requieren de 15-20 renovaciones / aire / hora.
mayor importancia en la infección nosocomial. Esto se produce por la diseminación de gotí-
culas (gotas de menor o igual a 5 micras de diámetro) o por partículas de polvo que contiene el agente infeccioso, que permanecen suspendidas en el aire. Así, los microorganismos
transportados de esta forma, se pueden extender ampliamente por las corrientes de aire,
pudiendo ser inhalados o depositados en el huésped susceptible.
Por tanto, se necesita una ventilación y una calidad de aire adecuada para prevenir la transmisión aérea.
En el Área Quirúrgica, con respecto a la climatización, los quirófanos se clasifican en dos
grupos:
a. Quirófanos de cirugía normal (GRUPO I): 15 renovaciones / aire / hora.
b. Quirófanos de cirugía especial (GRUPO II): son los dedicados a:
1. Trasplante de órganos
2. Cirugía cardíaca
3. Cirugía vascular con implantes
4. Neurocirugía
5. Traumatología especial
Requieren de 15-20 renovaciones / aire / hora.
TEXTO CONTENIDO DEL PARTE QUIRÚRGICO
CONTENIDO DEL PARTE QUIRÚRGICO: la información que se obtiene mediante el
parte quirúrgico es:
Fecha de intervención.
Equipo médico responsable.
Hora probable de inicio de intervención.
Nº de Historia y nombre del paciente.
Intervención a realizar y código de la misma.
Nº de cama de destino adjudicada.
Diagnóstico y código de éste.
Transfusiones previas: Si/no y nº de bolsas de sangre pedidas.
Teléfono del paciente.
Servicio que interviene.
Fecha de ingreso en lista de espera.
Solicitante de la intervención, código y nombre.
Fecha y nº de solicitud .
Bloque en que va a ser intervenido (1, 2, 3) y número de quirófano.
Edad, sexo, fecha prevista de ingreso del paciente.
Tipo de anestesia y riesgo ASA.
Observaciones: texto libre.
Necesidad de aparato de escopia (c. vascular)
parte quirúrgico es:
Fecha de intervención.
Equipo médico responsable.
Hora probable de inicio de intervención.
Nº de Historia y nombre del paciente.
Intervención a realizar y código de la misma.
Nº de cama de destino adjudicada.
Diagnóstico y código de éste.
Transfusiones previas: Si/no y nº de bolsas de sangre pedidas.
Teléfono del paciente.
Servicio que interviene.
Fecha de ingreso en lista de espera.
Solicitante de la intervención, código y nombre.
Fecha y nº de solicitud .
Bloque en que va a ser intervenido (1, 2, 3) y número de quirófano.
Edad, sexo, fecha prevista de ingreso del paciente.
Tipo de anestesia y riesgo ASA.
Observaciones: texto libre.
Necesidad de aparato de escopia (c. vascular)
TEXTO MANTENIMIENTO DEL QUIROFANO
El Servicio de Mantenimiento del Hospital es el encargado de las revisiones periódicas y las
reparaciones del material e instalaciones del Área Quirúrgica.
Semanalmente los electricistas revisan la instalación eléctrica y las luces.
Los calefactores revisan a diario la temperatura de los locales y los termostatos.
Todo el personal de mantenimiento acude a demanda, mediante partes de averías.
El hospital tiene contratado un servicio de Electromedicina que hace una revisión mensual de
la instalación eléctrica, comprobando que se cumplen los parámetros de seguridad establecidos; dependen funcionalmente del Servicio de Mantenimiento y podemos solicitar sus servicios directamente mediante llamada o enviando un HR (Hoja de Reparación) para las reparaciones de aparataje, motores de Traumatología y algún material específico. Si el Servicio de
Electromedicina no puede realizar la reparación, el material es enviado al proveedor a través
del propio Servicio de Electromedicina.
El Servicio de Mantenimiento es el encargado de que las instalaciones cumplan las medidas de
seguridad establecidas.
El servicio de limpieza, junto con el de mantenimiento llevan a cabo semestralmente y cuando
proceda, la limpieza de las rejillas y difusores. Anualmente realizan el mantenimiento del sistema de aireación, que consiste en la limpieza y desinfección de los tubos del mismo y el cambio de los filtros del Área Quirúrgica.
reparaciones del material e instalaciones del Área Quirúrgica.
Semanalmente los electricistas revisan la instalación eléctrica y las luces.
Los calefactores revisan a diario la temperatura de los locales y los termostatos.
Todo el personal de mantenimiento acude a demanda, mediante partes de averías.
El hospital tiene contratado un servicio de Electromedicina que hace una revisión mensual de
la instalación eléctrica, comprobando que se cumplen los parámetros de seguridad establecidos; dependen funcionalmente del Servicio de Mantenimiento y podemos solicitar sus servicios directamente mediante llamada o enviando un HR (Hoja de Reparación) para las reparaciones de aparataje, motores de Traumatología y algún material específico. Si el Servicio de
Electromedicina no puede realizar la reparación, el material es enviado al proveedor a través
del propio Servicio de Electromedicina.
El Servicio de Mantenimiento es el encargado de que las instalaciones cumplan las medidas de
seguridad establecidas.
El servicio de limpieza, junto con el de mantenimiento llevan a cabo semestralmente y cuando
proceda, la limpieza de las rejillas y difusores. Anualmente realizan el mantenimiento del sistema de aireación, que consiste en la limpieza y desinfección de los tubos del mismo y el cambio de los filtros del Área Quirúrgica.
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